رییس انجمن پزشکان عمومی شیراز: نباید دستاوردهای پزشک خانواده را در فارس نادیده گرفت
سایت انجمن پزشکان عمومی رشت: رییس انجمن پزشکان عمومی شیراز گفت: «مسوولان وزارت بهداشت به بهانهی کم بودن پزشک عمومی و فراهم نبودن منابع مالی و زیرساختها میخواهند طرحهای دیگری را جایگزین برنامهی پزشک خانواده کنند.»
دکتر ابوالفضل بهجو با بیان اینکه برنامهی پزشک خانواده در دنیا دارای تعاریف و استانداردهای مشخصی است که بدون توجه به آنها نمیتوان به رسیدن به اهداف ترسیم شده و اصلاح نظام سلامت امیدوار بود، افزود: «در حال حاضر ۸۰-۷۰ هزار پزشک عمومی فارغالتحصیل داریم که بهقولی به نرخ امروز حدود ۳۰۰ میلیون تومان برای تربیت هر کدامشان هزینه شده است. اگر عدهای از آنان به عللی چون مهاجرت یا پرداختن به کارهای غیرپزشکی در دسترس نیستند یا شرایط همراهی با برنامهی پزشک خانواده را ندارند، نتیجهی سیاستهای اسفبار مسوولان ما در ۳۰-۲۰ سال گذشته و تنزل جایگاه پزشکان عمومی است، ولی آیا ما برای اجرای برنامهی پزشک خانواده واقعاً به ۷۰ هزار پزشک عمومی نیاز داریم؟»
وی در ادامه با اشاره به مستندات اجرای برنامه در استان فارس، گفت: «برای شروع و اجرای برنامه در کل کشور به ۳۰ هزار پزشک عمومی نیاز داریم. در حال حاضر در استان فارس که اکثریت قریب به اتفاق پزشکان و مردم به برنامه پیوستهاند، متوسط افراد تحت پوشش پزشکان دوشیفته ۲۱۵۰ نفر و متوسط پزشکان تکشیفته ۱۳۰۰ نفر است، این در حالی است که حدود ۱۰۰-۵۰ پزشک با برنامه همکاری ندارند که چنانچه انگیزههای تشویقی و وضعیت پرداختها منطقی شود و آنها هم به برنامه خواهند پیوست. بنابراین رسیدن تعداد بیماران تحت پوشش به کمتر از ۲۰۰۰ نفر دور از دسترس نیست که این سطح پوشش از بسیاری کشورهایی که برنامهی پزشک خانواده را شروع کردهاند کمتر است.»
دکتر بهجو با تاکید بر اینکه اگر در صرف منابع مالی عرصهی سلامت به اولویتهای تکالیف قانونی توجه شود و بخش اعظم منابع را بهجای هزینه کردن در سطوح تخصصی و بیمارستانی به سرمایهگذاری در برنامهی پزشک خانواده اختصاص دهند، مشکل اجرای برنامه به میزان زیادی حل خواهد شد، خاطرنشان کرد: «مسوولان بارها اعلام کردهاند که پزشک خانواده نیاز به زیرساخت دارد اما در این دو سال هم قدم جدیدی برای فراهم کردن زیرساختهای برنامه برنداشتهاند. در استان فارس هم که برنامه با همهی نارساییها و فراهم نبودن زیرساختها به نقطهی قابل قبولی رسیده، برخی با بیان اظهارات غیرعلمی و غیرکارشناسی در صدد هستند تا اصلاحات لازم در آن به سرانجام نرسد.»
رییس انجمن پزشکان عمومی شیراز از مسوولانی که این برنامه را طراحی کردهاند، خواست ابتدا توضیح دهند که در هدفگذاری، قرار بوده برنامه پس از دو سال به کجا برسد که نرسیده و افزود: «مسلماً انتظار نمیرفت تمام اهدافی که کشورهای دیگر بین ۲۵ تا ۶۰ سال به آن دست یافتهاند در این مدت کوتاه حاصل شود و با توجه به مدت زمان اجرای برنامه و فراز و نشیبهای اجرایی، دستاورد فعلی منطقی است. پزشکان و مسوولان اجرایی در استان فارس با صبوری و مسوولیتپذیری در حال استقرار سختترین بخش برنامه، یعنی تغییر نگرش و ساختار و تغییر فرهنگ درمانی مردم هستند که چنانچه محقق شود دستاوردی بینظیر و سرمایهای عظیم برای استقرار برنامه خواهد بود.»
وی با بیان اینکه باید در میدان بود و پشت میز پزشک خانواده چالشهای پیش رو را ارزیابی کرد وگرنه کسانی که از دور دستی بر آتش دارند دچار اشتباهات استراتژیک خواهند شد، گفت: «بیم آن میرود دستاورد همراهی و همدلی مجریان برنامه، سازمانهای بیمهگر و پزشکان خانواده در استان فارس با محاسبات اشتباه نادیده گرفته شود و مانند نسخهی ۰۱ سادهترین راه را انتخاب و یکشبه اعلام کنند که نسخهی ۰۲ نیز شکست خورده و پزشکان مجری و سازمانهای بیمهگر همکاری نکردهاند.»
دکتر بهجو با تاکید بر اینکه فعلاً در ابتدای راه هستیم و با فراگیر شدن برنامه در سطوح ۲ و ۳ نیروهای مخالف بالقوهای وجود دارد که در مراحل ارتقای برنامه با بهخطر افتادن منافعشان بزرگترین سنگها را بر سر راه آن خواهند انداخت، ادامه داد: «طلیعهی کارشکنی سازمانهای بیمهگر با تاخیرهای غیرموجه در پرداختها و بهانههای واهی آشکار است. نیروهای مجری برنامه باید صفوف خود را منظم کنند و برنامهریزی دقیقی داشته باشند وگرنه در مقابل خیل مخالفانی که منافعشان تهدید شده و نفوذ و تاثیرگذاری قویتری دارند، ناچار به عقبنشینی خواهند شد.»
2 دیدگاه
دکتر بهمن مشفقی · فوریه 10, 2015 در 10:27 ق.ظ
دکتر بهجو با تاکید بر اینکه اگر در صرف منابع مالی عرصهی سلامت به اولویتهای تکالیف قانونی توجه شود و بخش اعظم منابع را بهجای هزینه کردن در سطوح تخصصی و بیمارستانی به سرمایهگذاری در برنامهی پزشک خانواده اختصاص دهند، مشکل اجرای برنامه به میزان زیادی حل خواهد شد، خاطرنشان کرد: «مسوولان بارها اعلام کردهاند که پزشک خانواده نیاز به زیرساخت دارد اما در این دو سال هم قدم جدیدی برای فراهم کردن زیرساختهای برنامه برنداشتهاند…
«بیم آن میرود دستاورد همراهی و همدلی مجریان برنامه، سازمانهای بیمهگر و پزشکان خانواده در استان فارس با محاسبات اشتباه نادیده گرفته شود و مانند نسخهی ۰۱ سادهترین راه را انتخاب و یکشبه اعلام کنند که نسخهی ۰۲ نیز شکست خورده و پزشکان مجری و سازمانهای بیمهگر همکاری نکردهاند.»
همکار عزیز و دلسور ! نمی شود در دیگر زمینه های یک جامعه ناهنجاری و نارسایی در برنامه ها واجرای طرح ها باشد ومردم هم به آن عادت داده شده باشند ، آنوقت انتظار ِ ” هنجاری ” و ” رسایی ” در زمینه ی طرح ها و برنامه های بهداشت و در مان و آموزش پزشکی داشته باشید. همانطور که در آن زمینه ها سرانجام یک طور مردم و مسئولین باهم کنار آمدند، پیام این هیاهو واین اراده ی معطوف به قدرت این است که چاره ای جز کنار آمدن با شکل اجرای مورد نظرحضرات وجود ندارد وبی جهت تحت عناوین مختلف به خودتان زحمت ندهید…هیچ کس بهتر از خود ِ دست اندرکاران طرح ها و برنامه های ” باید به اجرا در آید ” ! نمی دانند که هدف در اصل چیزی است که اراده ی معطوف به قدرت ِ حضرات با فرمول دیرآشنای : اول راه انداختن و بعد جا انداختن به کرسی نشانده شود…
هومن ابراهیمی لویه · فوریه 15, 2015 در 9:42 ق.ظ
جناب آقای دکتر بهجو عزیز با سلام و خسته نباشید
تجربه ثابت کرده وقتی در سطح وسیع و ملی برای اجرای برنامه ای تبلیغات میشود هدف واقعی با هدف مطرح شده اختلاف اساسی دارد که برگزارکنندگان آن دست به تبلیغات پوپولیستی میزنند و جمله مرگ بگیر به تب راضی شوند هم حتما شنیده اید این موضع گیری حضرتعالی به نفع نسخه ۰۲ شاید هدف مسوولین از مطرح کردن صحبتهایی باشد که حضرتعالی به آن موضع گرفتید به عنوان یک همکار کم تجربه از شما بزرگوار خواهشمندم در موضع گیریهای بجایتان با حمایت از برخی برنامه ها از جمله ۰۲ آب به آسیاب دشمنان پزشکان عمومی نریزید