عضو شورایعالی نظام پزشکی کشور: سیاستهای وزارت بهداشت به تخصصگرایی دامن زده است
سایت انجمن پزشکان عمومی رشت: عضو شورایعالی نظام پزشکی کشور با بیان اینکه سیاستهای اخیر وزارت بهداشت به تخصصگرایی دامن زده است، گفت: «بهنظر میرسد تلقی مسوولان از رضایتمندی مردم از خدمات سلامت، فقط دسترسی آسان به خدمات تخصصی است و متاسفانه این تلقی سبب غفلت از طب پایه و بیتوجهی به پیشگیری و بهداشت شده است.»
دکتر فرزاد فرقان با انتقاد از بیتوجهی وزارت بهداشت به پزشکان عمومی افزود: «با این توجیهاتی که ما بهتناوب از زبان مسوولان میشنویم، بهنظر میرسد اگر در دولت قبل برنامهی پزشک خانواده در دو استان فارس و مازندران اجرا نشده بود، میرفت که برای همیشه به فراموشی سپرده شود.»
وی با ابراز شگفتی از اینکه برای اولین بار شنیده میشود خدمات پزشکان عمومی در ایران گران است، گفت: «با این توجیه میخواهند عرضهی بخشی از خدمات پزشکان عمومی را به کارشناسان واگذار کنند و این تصمیم در مقایسه با هزینههای بدون مهاری که در حوزهی درمان صرف میشود بسیار عجیب است. چرا به این نکته اشاره نمیشود که ساختار نظام سلامت با سطحبندی خدمات میتواند از بسیاری از هزینههای ناشی از خدمات القایی جلوگیری کند و پزشک خانواده میتواند مسیر خدمات سلامت را در ریل صحیح قرار دهد؟»
عضو شورایعالی نظام پزشکی کشور در ادامه گفت: «معاون بهداشتی وزارت بهداشت در حالی از کمبود پزشک میگوید که آمار صحیحی از تعداد پزشکان عمومی ندارد و در عینحال به این نکته توجه نمیشود که جذب پزشکان برای ارایهی خدمت در ساختار پزشک خانواده بدون قیمتگذاری مناسب بستههای بهداشتی که در کتاب ارزشهای نسبی خدمات سلامت نادیده گرفته شده است، انگیزهی مناسبی برای ورود پزشکان عمومی ایجاد نخواهد کرد.»
وی با بیان اینکه بهنظر میرسد در اجرای برنامهی تحول نظام سلامت در خصوص سطحبندی خدمات و نظام ارجاع به اسناد بالادستی توجه نشده است، افزود: «در بند ۵ ابلاغیهی مقام معظم رهبری دربارهی سلامت عیناً از عبارات ساماندهی تقاضا و ممانعت از تقاضای القایی و اجازهی تجویز صرفاً بر اساس نظام سطحبندی و راهنماهای بالینی استفاده شده است. پرسش امروز اما این است که جز کاهش ۵ درصد فرانشیز بیمهی روستاییان در صورت رعایت نظام ارجاع، در کدام بخش دیگر از برنامه تحول به نظام سطحبندی و تبعیت از راهنماهای بالینی توجه شده است.»
دکتر فرقان در پایان گفت: «قائممقام وزارت بهداشت در پاسخ به انجمن پزشکان عمومی گفته است از اینکه جامعهی پزشکی به آن حد از بلوغ رسیده که از اجرای پزشک خانواده حمایت میکند، خوشحال است. اما پرسش من این است که در ادامهی این ابراز خوشحالی، علیرغم جذب اعتبارات نسبتاً خوب، کدامیک از موارد مربوط به زیرساختهای پزشک خانواده یا اجزای به هم پیوسته آن که ایشان بهدرستی اشاره کرده، یعنی خدمات مبتنی بر مراقبتهای اولیهی سلامت، محوریت پزشک خانواده در نظام ارجاع، سطحبندی خدمات، خرید راهبردی خدمات، واگذاری امور تصدیگری و پرداخت مبتنی بر عملکرد، در برنامهی تحول دیده شده است.»
1 دیدگاه
دکتر روزدار · ژانویه 23, 2015 در 7:33 ق.ظ
دکتر فرقان عزیز سلام.آقای دکتر طرح تحول سلامت همانگونه که بارها از جانب فعالین صنفی مورد تحلیل قرار گرفته طرحی نیست که راهبرد سلامت را تغییر دهد و انرا سلامت محور کند.این طرح همچنان راهبرد بیمار محوری را دنبال و هر چه بیشتر تخصص زدگی را تعقیب میکند علت ان هم در ماهیت مناسباتی که دولت آنرا دنبال میکند نهفته است.این طرح اهدافی را که به سلامت محوری نظام سلامت بیانجامد تعقیب نکرده و از طرح انتظار نغییر رویکرد انتظاری عبث خواهد بود.اگر نو سازی در بافت های بیمارستانی و تجهیزات آن اتفاق افتاده برای آن است که بتواند خدمات ارایه شده در بخش دولتی و استفاده از اعتبارات تخصیص یافته به ان که بقول شما قابل توجه هم هست زمینه رقابت بخش دولتی را با بخش خصوصی فراهم کند و همه ی این کارها برای جلوگیری از وورشگستگی کامل بیمارستانهای بخش دولتی صورت میگیرد و هدف حنی تولید خدمات با کیفیت نیز نیست.در زمینه ی دنبال کردن بحث پزشک خا نواده هم تا انجا که استفاده از پزشک ارزان باشد این طرح دنبال خواهد شد ولی هبچگاه اهداف والای این طرح (ارایه ی خدمات سلامت محور/ارایه منطقی نظام ارجاع/تولید خدمات سلامت با کیفیت/حفظ و ارتقا جایگاه طب عمومی بعنوان ستون فقرات نظام سلامت ملی) مورد توجه قرار نخواهد گرفت.طرح تحول نه تنها فاصله ی دسترسی به خدمات با گیفیت سلامت را برای آحاد مردم کم نخواهد کرد بلکه آنرا بیشتر خواهد کرد و در این خصوص ما با طبقاتی شدن هر چه بیشتر استفاده از خدمات سلامت روبرو خواهیم بود