دبیر انجمن پزشکان عمومی رشت: خاطرات بد ۱۰ سال گذشته، پزشکان عمومی را بیاعتماد کرده است
سایت انجمن پزشکان عمومی رشت: دبیر انجمن پزشکان عمومی رشت گفت: «اگرچه پزشکان عمومی در اوضاع ناعادلانهی فعلی نظام سلامت بیشترین آسیب را متحمل میشوند، اما بهدلیل خاطرات بد ۱۰ سال گذشته، به طرح پزشک خانواده نیز با دودلی و بدبینی نگاه میکنند.»
دکتر مسعود جوزی با بیان اینکه بهدلیل فاصلهی شدید درآمدی و تنزل غیرواقعی جایگاه پزشکان عمومی نسبت به همکاران متخصص، شاید بهنظر برسد پزشکان عمومی باید برای ورود به برنامهی پزشک خانواده سر و دست بشکنند اما در عمل اینگونه نیست، گفت: «خاطرات بد و تجربهی ۱۰ سال بیبرنامگیها، غفلت از بسترسازی فرهنگی و اجتماعی، برخوردها و ادبیات دور از شان، کسری و تاخیر پرداختها، پایشهای نامناسب، وفای به عهد نکردنها و… همکاران ما را بیاعتماد و نام برنامهی پزشک خانواده را در ذهن آنان لکهدار کرده است.»
دبیر انجمن پزشکان عمومی رشت با انتقاد از اجرای همزمان مدلهای متفاوت برنامهی پزشک خانواده در سطح کشور، افزود: «در این شرایط، سخنان ضد و نقیض مسوولان که گاه از بهکارگیری کارشناسان سلامت بهجای پزشکان عمومی سخن میگویند و گاه کارشناسان سلامت را دستیار پزشک عمومی میخوانند، بر این بیاعتمادی میافزاید و ارایه و اجرای نسخههای متعدد و بسیار متفاوت از برنامهی پزشک خانواده در نقاط مختلف کشور و عدم ارزیابی جامع از دستاوردهای این برنامه، پزشکان عمومی را در برابر آن دچار بیم و تردید میکند.»
وی با اشاره به اینکه از بدو تاسیس انجمن پزشکان عمومی در سال ۱۳۷۲، مطالبهی اجرای سطحبندی خدمات درمانی و پزشک خانواده راهبردیترین شعار این انجمن بوده است، گفت: «در شرایط فعلی، ما که بیشترین سابقه را در دفاع از برنامهی پزشک خانواده داریم و سالها بهپای آن نشستهایم نیز نمیتوانیم بهراحتی از آن در برابر مخالفان دفاع کنیم چون خاطرهی خوبی از اجرای این برنامه در روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر نداریم و در حالی که به اصلاح طرح پزشک خانوادهی شهری مدل استان فارس امید بسته بودیم، اکنون نسخهی متفاوتی برای حاشیهی شهرها مطرح شده است که نگرانیها را دوچندان میکند.»
مدیر مسوول ماهنامهی «پزشکان گیل» نداشتن نگاه جامع، شتابزدگیهای ادواری و رویکرد سیاسی به نظام سلامت را دلیل اصلی ارایه نشدن یک نسخهی واحد کارشناسی شده و مورد اجماع در کشور و پایش مستمر آن خواند و گفت: «متاسفانه سنگبنای این شتابزدگی از همان آغاز برنامه در ماههای آخر وزارت دکتر پزشکیان در سال ۸۴ گذاشته شد و از آن زمان تا کنون علیرغم گذشت ۱۰ سال و وجود فرصت کافی، بروز تغییرات مکرر در سیاستگذاریهای وزارت بهداشت و تداوم شتابزدگیهای مقطعی ناشی از سیاسیکاریهای رایج و نگاه ابزاری به سلامت در دولتهای مختلف، مانع از پا گرفتن نسخهی واحد و کمنقصی شده است که بتواند هر سه ضلع مثلث نظام سلامت یعنی مردم، دولت و پزشکان را راضی نگه دارد.»
دکتر جوزی ضعفهای اجرایی را یکی دیگر از عوامل اختلال در اجرای برنامهی پزشک خانواده دانست و گفت: «ضعفهای مدیریتی و اجرایی کمابیش در بسیاری از ادارات دیده میشود ولی بهنظر میرسد این ضعف در وزارت بهداشت شدیدتر باشد چون در سطوح مختلف این وزارتخانه اصرار به تصدی مناصب مختلف توسط پزشکان است و جذب پزشکان مدیر و توانمند به بخش دولتی به انگیزهها و جاذبههای بیشتری نیاز دارد. در سالهای گذشته در بسیاری موارد مشکل چندانی در قوانین و آییننامهها وجود نداشت، بلکه این نواقص اجرایی و ضعفهای شدید مدیریتی بود که باعث فرار پزشکان عمومی از برنامهی پزشک خانواده میشد.»
وی با تاکید بر اینکه جلب همکاری و نظرات کارشناسی پزشکان عمومی تنها راه خروج از بنبست برنامهی پزشک خانواده است، افزود: «اگر از همان ابتدا مسوولان از نظرات کارشناسی و تجربیات عملی پزشکان عمومی استقبال میکردند، دچار سردرگمی فعلی نمیشدیم. باید بپذیریم بدون اعتماد، همدلی و همکاری پزشکان عمومی هیچ طرحی در نظام سلامت به نتیجه نمیرسد. اگر قرار است پزشکان عمومی طرحهای سلامت را اجرا کنند، باید به دغدغههای بهحق و واقعی آنان توجه کرد و این کار نه با تعارف یا شعار بلکه تنها با ارتباط دوسویه مثبت و موثر با سازمان صنفی آنان یعنی انجمن پزشکان عمومی میسر است.»
دبیر انجمن پزشکان عمومی رشت در پایان گفت: «انجمن پزشکان عمومی بارها برای همکاری در برنامهریزی و اجرای طرحهای نظام سلامت اعلام آمادگی کرده و گفته است منافع پزشکان عمومی را با آرمانهای عالی نظام در ارتقای سلامت جامعه همسو میبیند، ولی بهویژه در ماههای اخیر بهنظر میرسد افزایش بیسابقهی بودجهی وزارت بهداشت مسوولان وزارتخانه را به این اشتباه انداخته است که بدون نیاز به پزشکان عمومی و فقط با عرضهی ارزان و بیرویهی خدمات تخصصی و بستری، میتوانند رضایتمندی مردم و نظام را بهدست آورند و این متاسفانه معنایی جز تبدیل دوبارهی یک فرصت به یک تهدید جدید ندارد.»
3 دیدگاه
دکتر مسعود اسراردل · ژانویه 17, 2015 در 11:47 ب.ظ
تظرات شما مورد تایید است.موفق باشید.
دکتر بهمن مشفقی · ژانویه 18, 2015 در 9:13 ق.ظ
افزایش بیسابقهی بودجهی وزارت بهداشت مسوولان وزارتخانه را به این اشتباه انداخته است که بدون نیاز به پزشکان عمومی و فقط با عرضهی ارزان و بیرویهی خدمات تخصصی و بستری، میتوانند رضایتمندی مردم و نظام را بهدست آورند و این متاسفانه معنایی جز تبدیل دوبارهی یک فرصت به یک تهدید جدید ندارد.»
دکتر روزدار · ژانویه 18, 2015 در 1:46 ب.ظ
دکتر جوزی عزیز سلام .عزیز گلم ندانم کاریها و سردر گمی ها و نخواستن ها در سطح وزارتخانه ای که باید کار کارشناسی میکرد و نکرده است و نداشتن کارشناسانی که پولها را دانسته و یا ندانسته حیف و میل میکنند و قادر نیستند و یا نمی خواهند سلامت مردم به سر انجامی برسد یک طرف و متاسفانه نداشتن هیچ تحلیل مشخصی در این یک و نیم سال از طرف دیگرکه این گفته ی درست دکتر حریر چی را اثبات میکند که انجمن یکماه پیش پزشک خانواده را بحث محوری خود قرار داده است(برنامه ی نبض سه هفته پیش)و متاسفانه در یک سال ونیم گذشته هیچ راهبردی نداشته است.و متاسفانه حرفهای غیر کارشناسانه بعضی دوستان(نظر دکتر قسمتی زاده در مقاله ای به نام حلقه ی مفقوده منتشر در مجله ی سیمرغ و گفتگوی او در تماس تلفنی برنامه ی نبض)همگی حکایت از ان دارد که کسی حتی به نام نماینده ی پزشکان عمومی حرف پزشکان عمومی را نمیزند و این دوستان به حرف کسی جز خود گوش نمیدهند.توصیه میکنم یکبار برای همیشه نمایندگان شعب انجمن و فعالین صنفی را بدون هیچ تنگ نظری جمع کنید و در مورد ادامه ی راه از انان کسب تکلیف کنید همه ی پزشکان در تصمیمات انجمن ذی حق بوده و همگی از مسیر غلط انجمن ضرر خواهند دید.برایت از خداوند بزرگ سعادت ارزومندم