نامه‌ی اعتراض پزشکان عمومی به محدودیت‌های حرفه‌ای (+ لینک دانلود)

منتشرشده توسط rashtgps در تاریخ

14سایت انجمن پزشکان عمومی رشت: پزشکان عمومی سراسر کشور در حال امضای نامه‌ای خطاب به وزیر بهداشت هستند که در آن ضمن حمایت از نامه‌ی ۹۳/۱۰/۸ رییس انجمن پزشکان عمومی، اجرای مفاد دستورالعمل توانمندسازی پزشکان عمومی درخواست شده است.
تعریف حدود صلاحیت و جایگاه پزشکان عمومی، برگزاری دوره‌های آموزشی مدون با کمک انجمن‌ها و سازمان نظام پزشکی، تدوین گایدلاین‌ها و در ‌‌نهایت رفع اعمال محدودیت‌های ایجاد شده نه‌تنها در بخش پوست و زیبایی، بلکه سایر گرایش‌ها از جمله درمان اعتیاد، طب کار، تغذیه و… از دیگر درخواست‌های مطرح شده در این نامه است.
همکارانی که تمایل به امضای این نامه دارند، می‌توانند پس از امضای آن، نسخه‌ی امضا شده را حداکثر تا اوایل هفته‌ی آینده به نشانی انجمن پزشکان عمومی ایران بفرستند.
نشانی انجمن: تهران، خیابان کارگر شمالی، خیابان شانزدهم (فرشی مقدم)، ساختمان نظام پزشکی، دفتر انجمن پزشکان عمومی ایران
تلفن: ۸۴۱۳۸۳۱۹-۰۲۱
ای‌میل: info@isgp.ir
لینک دانلود نسخه‌ی پی‌دی‌اف نامهPaper
متن نامه‌ی یاد شده به‌شرح زیر است:

جناب آقای دکتر هاشمی وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
با سلام و تقدیم احترام
سال‌هاست که محدودیت‌ها و محرومیت‌های ناعادلانه در نظام سلامت کشور منزلت پزشکان عمومی را خدشه‌دار نموده و فریادرسی نیست؛ مدت‌هاست که طب عمومی در چنبره‌ی سیاست‌های نابه‌جا و گروه‌گرایانه به عسرت کشیده شده است و عدالتی در کار نیست. در فضای عمومی تدبیر و امید انتظار می‌رود امید و انگیزه به پیکره‌ی جامعه‌ی پزشکان عمومی نیز وارد شود، نه این‌که هر روز با صدور بخشنامه‌ها و دستورالعمل‌های کار‌شناسی نشده و خارج از حدود مسوولیت‌های قانونی، ناشی از لابی‌گری و سوءاستفاده‌ی عده یا انجمن خاصی، حلقه‌ی فشار اضمحلال هویت و سرمایه‌ی عظیم طب عمومی تنگ‌تر گردد و معدود افرادی با استفاده از اهرم مسوولیت‌های اجرایی برای حفظ منافع مادی خود حیطه‌ی کار و صلاحیت پزشک عمومی را تنزل دهند.
جناب آقای وزیر
خرسندی خویش را از حضور شما در مسند وزارت بهداشت پنهان نمی‌کنیم و شجاعت و شفقت شما را فرصتی می‌دانیم تا چالش‌های نگران کننده‌ای را که سال‌هاست گریبانگیر جامعه‌ی پزشکان عمومی کشور شده است به استحضار برسانیم؛ و البته می‌دانیم که حل مشکلات بهداشتی و درمانی مردم با حفظ معیشت کارکنان این حوزه که مورد نظر شماست راه پرفراز ونشیبی است. رجاء واثق داریم در سایه‌ی مدیریت جناب‌عالی و باور و همدلی آحاد جامعه به‌ویژه پزشکان می‌توان از این مرحله‌ی تاریخی با موفقیت عبور کرد.
جناب آقای دکتر هاشمی
پس از ابلاغیه‌ی شماره‌ی ۵/۶۷۹۸ مورخ ۹۲/۵/۲۲ موضوع بخشنامه‌ی توانمندسازی پزشکان عمومی، انتظار می‌رفت با اجرای آن مشکلات این قشر مرتفع شود، اما متاسفانه تاخیر در اجرای مفاد آن، میدان را برای اعمال محدویت روزافزون به طب عمومی و سوءاستفاده و انحصارطلبی معدودی از گروه‌های پزشکی فراهم آورده است که در این مجال صرفاً به نفوذ و اعمال فشار از سوی انجمن پوست و تعدادی از متخصصین پوست و مو با ذکر مواردی به‌شرح ذیل اشاره می‌شود:
۱- هجمه‌های رسانه‌ای ناشایست و تشویش اذهان علیه پزشکان عمومی که شدیداً بر اصل انسجام جامعه‌ی پزشکی خدشه وارد کرده است.
۲- احضار برخی همکاران پزشک عمومی به محاکم قضایی که عملاً وهن جامعه‌ی پزشکی در جدال کسب منافع مالی بیشتر است.
۳- تهدید به تحریم شرکت‌های تامین کننده‌ی تجهیزات در صورت ارایه‌ی خدمات به پزشکان عمومی و اجبار شرکت‌ها به امضای تعهدنامه.
۴- خارج کردن پزشکان عمومی از همایش‌های پوست و مو به شنیع‌ترین شکل ممکن و ممانعت از ثبت‌نام آنان در کنگره‌های علمی یا امتناع از سخنرانی در بازآموزی‌های مرتبط که پزشکان عمومی در آن حضور دارند.
قطعاً موارد فوق خلاف اخلاق حرفه‌ای و به‌دور از ادب طبیبانه است و شکی نیست که بروز این‌گونه رفتارهای غیرمنطقی از سوی این قشر فرهیخته به‌جز اسیر شدن در دام انحصارطلبی و منفعت‌طلبی توجیهی ندارد.
پزشکان عمومی، به‌عنوان سرمایه‌ی عظیم کشور، به‌رغم مشکلات معیشتی در عرصه‌های مختلف از جمله پزشک خانواده، پزشک اورژانس، درمانگر اعتیاد، مراکز مشاوره‌ی ژنتیک، مطب خصوصی و… همواره با دولت و ملت همراه و به خدمت مشغول بوده و در این راه بدون هرگونه حمایت شایسته اقدام به سرمایه‌گذاری مادی و معنوی نموده‌اند؛ لذا اگر امنیت شغلی این گروه کثیر روزانه توسط گروه‌های مختلف مورد تهدید قرار گیرد چه تاریک و مبهم است آینده‌ی شغلی این جمعیت بزرگ! پزشک عمومی مطابق عرف و قانون و همانند سایر پزشکان صاحب تشخیص و مسوول تمام اتفاقات بیمار خود است و شایسته نیست که وی را محدود به درمان‌های پیش‌پاافتاده و یا مرجعی صرف برای ارجاع بیماران دانست و یا به انحاء مختلف در اذهان مردم این‌چنین القا نمود.
جناب آقای وزیر
اگر جامعه‌ی پزشکان عمومی تا کنون صبر و شکیبایی داشته و راه تقابل را در پیش نگرفته به این دلیل است که این رفتار‌ها را در شان طبابت نمی‌داند و معتقد است که اگر انجمن پزشکان عمومی به‌عنوان مرجعی معتبر رویه‌ی مذاکره و اعتدال و پیگیری موضوع از طریق مبادی قانونی را در پیش گرفته است، الزاماً عقلانیتی در کار است. لذا ضمن حمایت قاطع از نامه‌ی مورخ ۸/۱۰/۹۳ رییس انجمن پزشکان عمومی، از جناب‌عالی که با روشن‌بینی از نیت‌ها و غوغاسالاری بعضی از گروه‌های پزشکی آگاه هستید، انتظار داریم قبل از آسیب بیشتر به پیکره‌ی جامعه‌ی پزشکی، دستور فرمایید به‌فوریت نسبت به ۱) اجرای مفاد دستورالعمل توانمندسازی ۲) تعریف حدود صلاحیت و جایگاه پزشکان عمومی «که طبق قانون تواماً به‌عهده‌ی آن وزارتخانه و سازمان نظام پزشکی نهاده شده» ۳) برگزاری دوره‌های آموزشی مدون با کمک انجمن‌ها و سازمان نظام پزشکی ۴) تدوین گایدلاین‌ها و در ‌‌نهایت رفع اعمال محدودیت‌های ایجاد شده نه‌تنها در بخش پوست و زیبایی، بلکه سایر گرایش‌ها از جمله درمان اعتیاد، طب کار، تغذیه و… اقدام عاجل مبذول فرمایند.
جامعه‌ی پزشکان عمومی مانند همیشه صبورانه منتظر اقدامات جدی و موثر به حال طب عمومی و آحاد مردم شریف می‌ماند و مشفقانه تذکار می‌دهد که این جمعیت بزرگ را که بخش عمده‌ی مسوولیت درمانی کشور را برعهده دارد بیش از گذشته دریابید تا خدای نکرده پیشگیری و درمان که جز با اتکا به طب عمومی قابل دستیابی نیست به فراموشی سپرده نشود و هزینه‌ی گزاف بر کشور و ملت تحمیل نگردد.
با سپاس بیکران
جمعی از پزشکان عمومی سراسر کشور


15 دیدگاه

دکتر بهمن مشفقی · ژانویه 13, 2015 در 11:26 ق.ظ

….” تاخیر در اجرای مفاد ِ : ابلاغیه‌ی شماره‌ی ۵/۶۷۹۸ مورخ ۹۲/۵/۲۲ موضوع بخشنامه‌ی توانمندسازی پزشکان عمومی، ………..” امر و در حقیقت بیماری ی عادی و ساری و جاری یی که گریبان گیر اغلب ابلاغیه ها وبخشنامه ها وتصویب نامه ها است وتا زمانی که درخصوص آن اقدام کار ساز صورت نگیرد، مسائل ومشکلات از جمله مشکل مورد اشاره همچنان پا برجا خواهد بود و هیچ مقامی خود را مسئول و پاسخگو درمورد این غفلت وپشت گوش انداختن ها نمی داند وبرمرکب خود می راند !

زهره برهان پور · ژانویه 14, 2015 در 8:40 ق.ظ

ضمن احترام و تشکر از نگارندگان نامه و عرض خدا قوت. به نظرم امضا نامه از طرف جمعی از پزشکان عمومی نمیتواند باشد. این نامه از طرف همه پزشکان عمومی است که در کل دنیا مورد احترامند و خط اول درمان ولی در این کشور مردم فکر میکنند برای شستشوی گوش هم باید بروند خدمت همکاران فوق تخصص ENT.!!! اینجا ما معترضیم که چرا همکاران متخصص و فوق تخصص بیماران سطح یک را پذیرا میشوند؟ شکایات مردم بیشتر از خطای کار پزشکان عمومی از جراحیهای بدون اندیکاسیون و لیزرهای بی رویه و خرج تراشی هایی است که گاها از طرف منخصصین متاسفانه اعمال میشود. علاج همه این نظام بیمار طرح پزشک خانواده است که باز هم متاسفانه ما سی سال از مسئله ای که در جهان حل شده عقب هستیم. ادعاهای فرهیختگی را کنار بگذاریم! تنها کاری بکنیم که این همه وقت و انرژی و سرمایه از بین نرود. سرمایه سلامت کم سرمایه ای نیست. چه فردی بنگریم و چه اجتماعی

دكتر رضا افتخاريان · ژانویه 14, 2015 در 12:56 ب.ظ

سلام اقاى وزیر :

حالتان چطور است ؟ اوضاع بر وفق مراد هست ؟ همه چى خوب پیش مى رود ؟ امیدوارم این پزشکان ، بخصوص از نوع عمومى اشان انهم بخصوص از ان نوعى که در مازندران و فارس هستند ، خاطر مبارک را ازرده نکرده باشند و انقدر براى شما اعصاب گذاشته باشند که وقت کنید درد نامه مرا بخوانید ،،،

من با تمام وجود پذیرفتم که اشتباه کردم ! چه در انتخاب رشته ، چه در راهى که براى معاش زندگى انتخاب کردم ، اقاى وزیر : قبل انکه در جامعه به عنوان یک پزشک مطرح باشم ، در خانواده کوچکم به عنوان یک مرد و سرپرست خانواده مطرح هستم ، ولى از زمانى که پزشک شدم فهمیدم سرپرست شدن ، براى کسى است که امنیت شغلى و مالى داشته باشد ، بتواند در تلاطم روزگار جو ارامى را براى خانواده اش به ارمغان بیاورد ، ولى اینجا هم اشتباه کردم ، به لطف سیاست هاى وزارتخانه متبوع شما ، خصوصا در چند سال اخیر ، همه تلاش ها و زحمتمان به باد رفت ، حیف تمام ان وقتى که به جاى همراهى خانواده ، در روزهاى تعطیل ، در مطب و درمانگاهها سپرى کردم تا بتوانم با حضور و سرویس دهى تمام وقت به بیماران ، اعتماد انها را بدست اورم و در این دریاى متلاطمى که بعد از فارغ التحصیلى مرا در ان تنها گذاشته اید بتوانم همچنان روى اب باقى بمانم ،همکاران سابقتان با صدور بخش نامه هاى خلق الساعه و بدون زیر ساخت طرح به ظاهر خوش ایند پزشک خانواده را در استان ما به اجرا گذاشتند و بدون انکه کوچکترین توجهى به نظرات کارشناسی ما به عنوان خط مقدم درمان بکنند ، ادامه راه را نیز براى شما هموار کردند ،،

چقدر خوشحال شدم وقتى شما وزیر شدید ، فکر کردم قطعا با توجه به سابقه اموزشى اتان ، توجه خاصى به ما مبکنید ، اما ظاهرا فشارهاى سیاسى انقدر زیاد بوده که شما هم ترجیح دادید سیستم ، چرخ دنده هاى اصلى اش را له کند ! البته که جاى تقدیر است که اگا هى و اشراف شما به مشکلات طرح مانع تعمیم ان به کلان شهرها شده و فعلا در حاشیه شهرها اجرا میشود ، اما ، اقاى وزیر ، برادر من ، چه شما و چه همکاران سابقتان ، حتى امروز که در کسوت وزیر هستید ، زمانى پزشک عمومى بودید ، هم خون ما هستید ، درکمان کنید ، در استانه پنجاه سالگى من ، زننده است که از نوشتن نسخه بر روى دفترچه دخترم محروم باشم ، شرم اور است که برگه سلامت مدرسه اش را نمیتوانم مهر بزنم ، دردناک است که مادر خدابیامرزم در روزهاى اخر زندگى اش باید با ان حال خرابش ساعت ها معطل میشد که پزشک خانواده اش برایشان مهر بزند ، در صورتى که فرزند ارشدش پزشک بود ولى به لطف اجراى یک طرح پوپولیستى ( در دولت قبلى ) توان مهر زدن هم نداشته ،،،

اقاى وزیر ، من و سایر همکارانم که به دلایل کاملا منطقى وارد طرح نشدیم ، به انضمام تمام همکاران تازه فارغ التحصیلى که حتى در صورت تمایل ، دیگر جمعیتى باقى نمانده که بتواند وارد طرح شوند ، حق حیات داریم ، ،،،

ما زیر ساخت واقعى وزارت بهداشت هستیم ، سالیان زیادى است که تنها صنفى هستیم که یارانه درمان را از جیبمان پرداخت کردیم ، ما معنى زیر میزى را نمیفهمیم ، ما از ان دسته پزشکانى نیستیم که شما را مجبور کنند در رسانه ملى شماره تلفن براى تخلفاتشان اعلام کنید ، ما را دریابید ،

بماند که منشور حقوق بیماران که وزارت متبوع شما ان را مصوب کرده است ، میگوید :

۳- حق انتخاب و تصمیم‌گیری آزادانه بیمار در دریافت خدمات سلامت باید محترم شمرده شود.

طرح پزشک خانواده ، با این نحوه اجرا هم حقوق ما را زائل کرده است هم حقوق بیماران در انتخاب پزشکشان ،،،

صحت و سقم درد دل من از ناکارامد بودن این طرح را میتوانید با اجراى یک نظر سنجى بى طرف از مردم در استان مازندران در یابید ،،،

برایتان دعا میکنم ، شما هم براى من دعا کنید ،،،،

دکتر رضا افتخاریان

دکتر رضایی · ژانویه 14, 2015 در 3:48 ب.ظ

سلام امکان امضا اینترنتی نامه در سایت انجمن پزشکان عمومی مشهد هم فراهم شده است لطفا به سایت مذکور مراجعه شود.
mashhadgp.ir

دکتر روزدار · ژانویه 14, 2015 در 4:47 ب.ظ

دکتر مشفقی عزیزم سلام. نمی‌دانم چرا دوستان انجمنی ما نمی‌خواهند قبول کنند که جایگاه پزشک عمومی به گونه‌ای ساختاری در ساختار نظام سلامت «درمان محور» ما فرو ریخته و فکر می‌کنند با یک بخشنامه و یا ابلاغیه این جایگاه ترمیم یا اصلاح میگردد. همچنان که تا کنون شاهد بودید ایجاد این گرایشها و مهارتها ممکن است برای عده‌ای از دوستان بازار اقتصادی بهتری فراهم کند که برای عده‌ای دیگر هم ممکن است اینچنین نبوده باشد ولی جایگاهی برای پزشک عمومی فراهم نکرده است.این شقه شقه شدن پزشکان عمومی و گرایش انان به کارهای تخصصی‌تر در حقیقت نوعی تخصص‌زدگی را افزایش می‌دهد امری که خود ما منتقد آن هستیم.اینکه چرا جایگاه پزشکان عمومی به گونه‌ای ساختاری فرو ریخته بحثی پایه‌ای است که ریشه در مناسبات اقتصادی و فرهنگی دارد و مجال باز کردن آن در این مختصر نمیگنجد (سوگیری و تبعیت نظام سلامت ما از فرم بندی اقتصادی کشور از سال ۷۲ به این سو/ تقسیم کار تخصصی شدن ارایه‌ی خدمات به دنبال این سوگیری/ رشد جامعه‌ی شهری و پذیرش دانشجوی پزشکی/ فرهنگ تخصص‌گرایی در مردم ما/) به صورت مختصر سرتیترهای این عوامل می‌باشند. اکنون هم فقط و فقط در یک ساختار نظام سلامت «سلامت محور» با محوریت پزشک خانواده است که این جایگاه اعاده می‌شود. پس انجمن باید تمام هم و غم خود را بر اجرای پزشک خانواده با سرعت بالانر متمرکز کند و از مسئولین بخواهد که قانون را اجرا کنند ضمن آنکه ورژنی از پزشک خانواده را که در آن بخش خصوصی در سیاست‌گذاری و اجرا دست برتر را داشته باشد (نه آنکه توسط بخش دولتی به کار گرفته شود) به وزارتخانه پیشنهاد دهد. در چنین ساختار سلامت‌محور توانمندی‌ها به شدت کمک کننده و در جهت تحکیم جایگاه پزشک عمومی خواهد شد. برایتان سلامت و سعادت آرزومندم.

دکتر احسان کسگری · ژانویه 14, 2015 در 6:27 ب.ظ

من هم موافق این نامه ام و آنرا امضا میکنم

امید علایی · ژانویه 14, 2015 در 6:57 ب.ظ

لطفا دادخواستی علیه مرکز سلامت محیط وکار وزارت بهداشت به دیوان عدالت اداری تقدیم گردد با امضای پزشکان فیلد طب کار و سلامت رانندگان۰۹۱۲۱۲۳۸۹۶۹۱

دکتر بهمن مشفقی · ژانویه 14, 2015 در 7:32 ب.ظ

جناب دکتر روز دار ! کاملا بانظر شما موفق هستم. موفق باشید

مجید پورسینا · ژانویه 14, 2015 در 11:08 ب.ظ

کاملا موافقم و امضا میکنم

دکتر حبیب زاده · ژانویه 15, 2015 در 1:05 ق.ظ

سوال من ازاقای وزیر اینست فرق پزشکان عمومی ایران بادیگر پزشکان عمومی ومتخصان دیگر کشورهای پیشرفته چیست ایا درلابی وقدرت اجرایی بعضی ازانجمنان مثل پوست اجازه هیچ کاریرابه پزشکان عمومی نمیدهندنیست درصورتی که برای افزایش معیشت این قشر اجازه انجام امور مراقبت ازپوست وزیبایی انحصارا به پزشکان عمومی میدهند چرادرکشورماباید برعکس باشد

ناشناس · ژانویه 15, 2015 در 5:39 ب.ظ

خوش به حال شماپزشکان عمومی که حداقل به عنوان پزشک به حساب می آیید.
بنده رزیدنت پاتولوژی هستم.نه تنها کسی ما رو پزشک نمیدونه بلکه جناب وزیر با این طرح تحولشون رشته پاتولوژی را زیر پا له کردند.
کار خصوصی در دوره طرح ممنوع و حداکثر دریافتی پاتولوژیست در حد ۲-۳ تومن. در حالیکه جراح عمومی ۲۵ تا ۳۰ میلیون در ماه دریافتی داره.
پس خوش به حال شما که پزشک عمومی هستید.

تبریک ویژه به جناب وزیربا تدبیر!!!!!!!!!!!!!

دکتر عبدالمحمد خورسندی فرد · ژانویه 16, 2015 در 4:38 ق.ظ

با درود بسیار به تمامی پزشکان عمومی ایران زمین آیا زمانیکه تحصیل کردگان مدارج بالای دانشگاهی حقی و حقوقی و احترامی برای ما ستون های اصلی پزشکی و سلامتی مردم عزیز کشورمان قایل نیستنند دیگر چه انتظاری از بیسوادان و سایر کینه داران و آنهایی که نام پزشک عمومی را با طعنه و نیشخند می برند و آنهاییکه نام متخصص را برابر با تمام اطلاعات و آگاهی های پزشکی می دانند بنده به نوبه خود از این همه بی توجهی و حق کشی در مورد پزشکان عمومی افسرده و غمگینم و در اولین فرصت که کاری عیر پزشکی بدست آوردم چون بی کار نمی توانم باشم پزشکی را بوسیده و به کناری میگذارم ارزش مطب بنده حدود ۵۰۰ میلیون می باشد اگر پولش را در بانک سپرده کنم ماهی ۱۵ میلیون در آمد دارم بدون فشارها و استرس های بیمار دیدن و هرروز قانون من در آوردی جدید که محدودیت و بدبختی تازه و نوی را برای پزشکان عمومی بوجود می آورند در اینکه در کشورهای دیگر راه در آمد پزشکان عمومی روز بروز وسیع تر میشود تردیدی نیست اما چرا در کشور ما برعکس عمل میکنند چرا ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ آدرس ایمیل بنده درست و معتبر است این دیگر چه بهانه ایی است ؟؟؟؟؟؟

دکتر عبدالمحمد خورسندی فرد22019 · ژانویه 16, 2015 در 4:44 ق.ظ

بنده نظرم را کمی قبل اعلام نمودم

دکتر بهمن مشفقی · ژانویه 16, 2015 در 8:22 ق.ظ

همکارعزیز ! با آه و ناله = دعا، کار به سامان نمی رسد، حتی اگر دوطرفه باشد!

نیکو مستوفی · ژانویه 17, 2015 در 7:04 ب.ظ

سلام به همه عزیزان!خوشحالم که هم اکنون قدم کوچکی برداشتم ورای اینترنتی خودم رو در سایت انجمن پزشکان عمومی مشهدثبت کردم.چون معتقدم نیروی پزشکان عمومی نیروی عظیمیست که نیاز به همصدایی داره واین تازه شروع حرکتمونه!توی اولین قدم یکدیگر رو تنها نگذاریم.

پاسخ دادن به زهره برهان پور لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.