رییس انجمن پزشکان عمومی ایران: هنوز در ابتدای راه تحول در نظام سلامت هستیم

برای کنترل تخصص‌گرایی و هدررفت منابع، راهی ‌جز استقرار نظام ارجاع وجود ندارد
سایت انجمن پزشکان عمومی رشت: اگر منظور کارگزاران سلامت کشور از واژه‌ی «تحول» نوعی تغییر یا ری‌فرم باشد، باید صراحتاً اعلام کنم هنوز در ابتدای راه تحول در نظام سلامت هستیم و برای تغییرات راهبردی و اساسی، هنوز مستند جامعی مشاهده نکرده‌ام.
رییس انجمن پزشکان عمومی ایران با اعلام این نظر درباره‌ی اقدامات انجام شده در برنامه‌ی تحول نظام سلامت گفت: «به‌نظر من آن‌چه تا کنون در بسته‌های تحول ارایه شده شامل تامین زیرساخت‌ها و حداقل‌های مورد نیاز برای نظام درمان کشور و بهبود کیفیت درمان و کاهش پرداختی از جیب مردم بوده است. به‌عبارت دیگر، ساختار فیزیکی و تجهیزاتی مراکز درمانی دولتی که به‌شدت فرسوده و دچار محرومیت و عقب‌افتادگی‌ بوده تا حدی بهسازی شده یا می‌شود و بخشی از دغدغه‌های مردم برای گرانی هزینه‌های درمان نیز جبران شده است و البته با طرح‌هایی که برای جبران حق‌الزحمه‌ها در پیش است انگیزه‌های نیروی انسانی اعم از کادر پزشکی و پیراپزشکی نیز بیشتر از گذشته خواهد شد.»
دکتر عباس کامیابی بیشترین تحول را تغییر نگرش دولتمردان و قانونگذاران در اولویت قایل شدن برای سلامت عمومی دانست و افزود: «البته تامین منابع مالی موفقیتی کم‌نظیر در تاریخ پزشکی بعد از انقلاب بوده اما همه می‌دانیم که درمان به‌ویژه در سطوح تخصصی و فوق تخصصی که بیشترین منابع در آن هزینه می‌شود، تنها بخش بحران سلامتی یعنی علاج بیماری و توانبخشی را پوشش می‌دهد.»
دکتر کامیابی با اشاره به بیانیه‌ی اخیر انجمن پزشکان عمومی ایران که مهم‌ترین هدف انجمن را «استقرار نظام سطح‌بندی و ارجاع از راه اصلاح و توسعه‌ی برنامه‌ی پزشک خانواده» اعلام کرده است، گفت: «در مسیر سطح‌بندی خدمات و برنامه‌ی پزشک خانواده، وزارت بهداشت دو اقدام ارزشمند برای سطوح اولیه‌ی خدمات سلامت انجام داده است؛ اول تامین منابع مورد نیاز برای نوسازی بخش عمده‌ای از خانه‌های بهداشت و مراکز بهداشتی- درمانی روستایی و دوم بهبود حق‌الزحمه‌ی پزشکان خانواده‌ی روستایی که می‌تواند تا حدی بر ماندگاری پزشکان در سطح اول موثر باشد. اما به‌صورت مشخص هنوز با اجرای نظام ارجاع و برنامه‌ی پزشک خانواده فاصله‌ی زیادی داریم.»
رییس انجمن پزشکان عمومی ایران در پاسخ به این پرسش که امیدی به اجرای نظام ارجاع در ادامه‌ی برنامه‌ی تحول هست یا خیر گفت: «وقتی که قوانین بالادستی بر اجرای سطح‌بندی و نظام ارجاع تاکید دارند، وقتی که عرف دنیا و اصول کار‌شناسی بر این منطق پافشاری کرده است که بدون وجود نظام ارجاع منابع هدر خواهد رفت، وقتی که ثروتمند‌ترین کشورهای دنیا هزینه‌های درمان را با پیاده‌سازی موضوع پزشک خانواده تحت کنترل درآورده‌اند، پس لازم است به دوراندیشی مسوولان نظام سلامت اعتماد داشته باشیم. همه‌ی ما به رویکرد این دولت که مبتنی بر تدبیر و اعتدال است امیدواریم، بنابراین منطق حکم می‌کند ضمن این‌که مطالبه‌گر یک تحول اساسی و کار‌شناسی شده باشیم، از مسوولان بخواهیم دورنمای برنامه‌های وزارت بهداشت برای رسیدن به این تحول را مشخص و شفاف سازند.»
دکتر کامیابی در پایان به مذاکرات مستقیم و جلساتی که با شخص وزیر بهداشت داشت اشاره کرد و افزود: «در شخص وزیر محترم بهداشت این دوراندیشی مشهود است اما همه‌ی ما به‌عنوان مدیران اجرایی یا صنفی می‌دانیم که تبدیل ایده به عمل، آن هم در ساختاری که سال‌ها به‌دلیل محرومیت‌های اعتباری، سنت‌گرایی در آن نهادینه شده کار مشکلی است. اما ‌جداً اعتقاد دارم برای کنترل تخصص‌گرایی و هدررفت منابع، راهی ‌جز استقرار نظام ارجاع وجود ندارد و مسوولان خود نیز بر این موضوع واقف هستند و منتظر هستیم تا برنامه‌های خود را ارایه دهند و حتماً جامعه‌ی پزشکی به‌ویژه پزشکان عمومی نیز در این خصوص همکاری و حمایت خواهند کرد.»