تعرفه‌های تشخیصی و درمانی سال ۸۸: شاید وقتی دیگر…

میزان سرانه‌ی درمان سال ۸۸ چقدر است؟ هنوز کسی نمی‌داند و این ندانستن از آن روست که به‌علت روش جدید محاسبه‌ی سرانه، مشخص شدن رقم تقریبی آن نیاز به حساب و کتاب‌های بیشتری دارد. در مجموع این سردرگمی به تاخیر در اعلام تعرفه‌های تشخیص و درمان انجامیده است و این در حالی است که به‌دلیل در پیش بودن انتخابات ریاست جمهوری، به‌نظر نمی‌رسد هیچ‌یک از طرفین دعوا (وزارت بهداشت، وزارت رفاه، نهاد ریاست جمهوری، مجلس و حتی نظام پزشکی) عجله‌ای در اعلام این تعرفه‌ها داشته باشند.

وزارت بهداشت: تعیین شده است
۸۸/۱/۱۸، خبرگزاری فارس: وزیر بهداشت گفت: «کار کارشناسی تعیین تعرفه‌های پزشکی امسال با افزایش محسوس نسبت به سال گذشته در وزارت بهداشت تمام شده است و از هفته‌ی آینده هماهنگی با سایر دستگاه‌ها برای نهایی شدن این تعرفه‌ها آغاز می‌شود.»
دکتر کامران باقری لنکرانی افزود: «با توجه به افزایش محسوس سرانه‌ی درمان کارکنان دولت (حدود ۴۰ درصد) و افزایش ۲۴ درصدی اعتبار بیمه‌ی روستاییان، تعرفه‌های پزشکی امسال نسبت به سال گذشته افزایش قابل توجهی خواهد داشت.»

نظام پزشکی: همکاری با وزارت بهداشت
۸۸/۱/۲۴، ایسنا: رییس سازمان نظام پزشکی با اشاره به همکاری کارشناسان سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت به‌منظور اعلام سریع‌تر تعرفه‌های درمان دولتی برای سال جاری گفت: «به‌دنبال اصلاح سرانه‌ی درمان در مصوبه‌ی بودجه‌ی سال ۸۸، ‌کمیته‌های کاری وزارت بهداشت با همکاری سازمان نظام پزشکی مشغول بررسی تعرفه‌های جدید درمانی هستند.»

خدمات درمانی: یک ماه بعد
۸۸/۱/۲۵، ایرنا: مدیرکل دفتر ارزیابی سلامت سازمان بیمه‌ی خدمات درمانی گفت: «به‌دنبال تصویب لایحه‌ی بودجه، اقدامات کارشناسی برای تصویب تعرفه‌های درمان در بخش دولتی در حال انجام است و پس از تایید در شورای‌عالی بیمه تا یک ماه آینده اعلام می‌شود.»
دکتر خسرو رحمانی افزود: «مطالعات و بررسی‌های یاد شده با همکاری کارشناسان وزارت رفاه، وزارت بهداشت و سازمان بیمه‌ی خدمات درمانی در حال انجام است و پیشنهاد کارشناسی سازمان ما به شورای‌عالی بیمه این است که بخشی از منابع صرف افزایش تعرفه‌ها و بخشی دیگر صرف کاهش پرداخت از جیب مردم شود.»

وزارت بهداشت: هنوز آغاز نشده است
۸۸/۱/۲۸، خبرگزاری فارس: رییس دبیرخانه‌ی هماهنگی بیمه و تعرفه‌های وزارت بهداشت گفت: «هنوز رقم دقیق سرانه‌ی درمان امسال، به‌طور رسمی تعیین و اعلام نشده است. به‌همین علت اقدامات عملی برای تعیین تعرفه‌های پزشکی بخش دولتی نیز آغاز نشده است.»
دکتر علیرضا اولیایی‌منش افزود: «‌تعرفه‌های پزشکی هر سال بر اساس میزان سرانه‌ی درمان تعیین می‌شود. تا سال گذشته رقم دقیق سرانه‌ی درمان در قانون بودجه مشخص می‌شد ‌اما امسال با تغییراتی که در نحوه‌ی تعیین سرانه‌ی درمان قانون بودجه اعمال شد، گر‌چه میزان سرانه‌‌ی درمان به‌میزان قابل توجهی افزایش ‌یافت اما چون سرانه‌ی درمان کارکنان دولت از محل‌ اخذ ۷ درصد حقوق و دستمزد آنان به‌عنوان حق بیمه تعیین می‌شود، بنابراین رقم دقیق سرانه‌ی درمان در متن قانون مشخص نشد و باید محاسبه شود.»
وی‌ گفت: «اکنون منتظر اعلام‌ رسمی رقم سرانه‌ی درمان امسال از سوی دولت هستیم تا بر اساس آن تعرفه‌های خدمات پزشکی بخش دولتی تعیین و حداکثر تا پایان خرداد اعلام شود. قطعاً تعرفه‌های پزشکی امسال به‌خصوص‌ در بخش خدمات بستری و هتلینگ افزایش قابل ملاحظه‌ای خواهد داشت اما با افزایش ‌سهم بیمه‌ها تلاش می‌کنیم فرانشیر و رقم پرداختی مردم نسبت به سال گذشته افزایشی نداشته باشد.»
اولیایی‌منش افزود: «تعیین تعرفه‌های پزشکی بخش خصوصی در دولت انجام نمی‌شود اما چون هزینه‌ی تمام شده‌ی خدمات پزشکی در بخش دولتی و خصوصی تفاوتی ندارد، با افزایش‌ قابل توجه تعرفه‌ی خدمات پزشکی دولتی، انتظار می‌رود فاصله‌ی تعرفه‌های بخش دولتی و خصوصی نیز امسال کاهش یابد.»

نظام پزشکی: اول دولت
۸۸/۲/۲، ایسنا: معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی با اشاره به زمان اعلام تعرفه‌های درمانی بخش خصوصی برای سال جاری گفت: «تعرفه‌های بخش خصوصی پیش از تشکیل شورای‌عالی جدید نظام پزشکی و مشخص شدن تعرفه‌های دولتی، اعلام نمی‌شود.»
دکتر احمدرضا جمشیدی در رابطه با زمان اعلام تعرفه‌های درمانی بخش خصوصی در سال جاری گفت: «از آن‌جا که شورای‌عالی جدید نظام پزشکی هنوز تشکیل جلسه نداده است، نمی‌توان در مورد تعرفه‌های سال ۸۸ تصمیمی گرفت. بنابراین حداقل تا تشکیل اولین جلسه‌ی شورای‌عالی نظام پزشکی امکان اعلام تعرفه‌ها وجود ندارد.»

نظام پزشکی: اول سرانه
۸۸/۲/۶، ایسنا: معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی گفت: «تا زمان مشخص شدن رقم سرانه‌ی درمان، تعرفه‌های درمانی بخش خصوصی برای سال جاری اعلام نمی‌شود.»
دکتر احمدرضا جمشیدی با اشاره به نخستین جلسه‌ی شورای‌عالی جدید نظام پزشکی گفت: «از آن‌جا که در این جلسه باید هیات رییسه‌ی جدید شورای‌عالی نظام پزشکی انتخاب می‌شدند، بحثی در رابطه با تعرفه‌های درمان بخش خصوصی سال ۸۸ نشد.»
وی با بیان این‌که وزارت رفاه در برابر سرانه‌ی درمان اعلام شده برای سال جاری مقاومت می‌کند و همچنان بر سرانه‌ی ۶۵۰۰ تومانی اصرار دارد، افزود: «بر این اساس، با توجه به بلاتکلیف بودن بحث سرانه، مقرر شده است که تعرفه‌های درمانی تا مشخص شدن بحث سرانه اعلام نشود.»
دکتر جمشیدی گفت: «وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و کارشناسان حوزه‌ی سلامت معتقدند که بر اساس مصوبه‌ی مجلس و اختصاص ۷ درصد از حقوق و دستمزد کارکنان کشوری و لشگری به سرانه، باید رقم سرانه بیش از ۱۰ هزار تومان باشد. در صورتی که رقم سرانه مشخص شود، بی‌تردید در میزان تعرفه‌های دولتی بسیار تاثیرگذار خواهد بود. از آن‌جا که تعرفه‌های بخش خصوصی نیز از تعرفه‌های دولتی تاثیر می‌پذیرند، تا مشخص شدن میزان سرانه، تعرفه‌های خصوصی اعلام نمی‌شود.»
معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی با اشاره به جلساتی در وزارت بهداشت، شورای‌عالی بیمه، شورای‌عالی تامین اجتماعی و سازمان نظام پزشکی به‌منظور مشخص شدن رقم سرانه‌ی درمان، ابراز امیدواری کرد که طی یکی، دو ماه آینده بحث سرانه به نتیجه رسیده و تعرفه‌های درمانی اعلام شود.

معاون سلامت وزیر بهداشت: سرانه‌ی سلامت بیش از ۸ هزار و ۵۰۰ تومان است
۸۸/۱/۳۱، ایسنا: در پی انتشار برخی اخبار ضد و نقیض درباره‌ی میزان سرانه‌ی بهداشت و درمان منظور شده در بودجه‌ی ۸۸، معاون سلامت وزارت بهداشت اعلام کرد: «بودجه‌ی ۸۸ با میزان سرانه‌ای بیش از ۸ هزار و ۵۰۰ تومان بسته شد.»
دکتر حسن امامی رضوی با این توضیح که در بودجه‌ی ۸۸ حق بیمه‌ی کارکنان دولت، اعم از کشوری و لشگری و بازنشستگان، بر اساس درصدی از حقوق و دستمزد تعیین شده است، افزود: «برآورد همکاران ما حاکی از آن است که میزان سرانه‌ی بهداشت و درمان ایرانیان حدود ۱۰ هزار تومان است.»
وی در خصوص اظهارنظر سازمان‌های بیمه‌گر در میزان حق سرانه‌ی ۶ هزار و ۵۰۰ تومان توضیح داد: «از حق بیمه‌ی کارکنان دولت یک‌سوم اعتبارات از فرد بیمه‌شده اخذ و دوسوم آن توسط دولت پرداخت می‌شود که سازمان‌های بیمه‌گر معتقدند چنین اعتباری در بودجه‌ی ۸۸ دیده نشده است.»
معاون سلامت وزارت بهداشت افزود: «این در حالی است که بنا بر اظهارات معاونت برنامه‌ریزی راهبردی، حداقل تا میزان ۵ هزار تومان از سهم دولت برای پرداخت حق بیمه در بودجه‌ی ۸۸ دیده شده است و مابقی آن نیز (یک‌سوم حق بیمه) از فرد بیمه‌شده اخذ می‌شود. از این‌رو می‌توان عنوان کرد که بودجه‌ی ۸۸ کشور با سرانه‌ی بهداشت و درمان بیش از ۸ هزار و ۵۰۰ تومان بسته شده است.»