با پکتوس اکس‌کاواتوم چه باید کرد؟
برای پاسخ دادن به این پرسش، باید انواع ناهنجاری‌های مادرزادی جدار قفسه‌ی سینه را شناخت.
علتی که باعث شد به این ناهنجاری بپردازم، برخورد با بیماران متعددی بود که با انواع مشکلات مراجعه کرده بودند.
رادیوتراپی علاوه بر درمان تومورهای بدخیم، در بسیاری از بیماری‌های غیربدخیم نیز موثر بوده و علت اثر آن روی بیماری‌های خوش‌خیم، تاثیر اشعه روی فرایند التهاب و تکثیر سلولی است. درمان رادیوتراپی در اکثر این بیماری‌ها با دوزهای تشعشعی بسیار پایین نسبت به دوز درمانی تومورهای بدخیم و حتی یک‌جلسه‌ای انجام می‌شود و در این موارد خطر عوارض حاد درمان برای بیماران بسیار کم است. (بیشتر…)
میزان سرانه‌ی درمان سال ۸۸ چقدر است؟ هنوز کسی نمی‌داند و این ندانستن از آن روست که به‌علت روش جدید محاسبه‌ی سرانه، مشخص شدن رقم تقریبی آن نیاز به حساب و کتاب‌های بیشتری دارد. در مجموع این سردرگمی به تاخیر در اعلام تعرفه‌های تشخیص و درمان انجامیده است و این در حالی است که به‌دلیل در پیش بودن انتخابات ریاست جمهوری، به‌نظر نمی‌رسد هیچ‌یک از طرفین دعوا (وزارت بهداشت، وزارت رفاه، نهاد ریاست جمهوری، مجلس و حتی نظام پزشکی) عجله‌ای در اعلام این تعرفه‌ها داشته باشند.
(بیشتر…)
با پیشرفت امکانات تکنولوژیک سونوگرافی و افزایش سرعت پردازش کامپیوترها، سونوگرافی‌های سه و چهاربعدی (۳D و ۴D) به امکانات تشخیصی تصویری افزوده شده است. اگرچه منافع این روش‌ها تا حد زیادی با معیارهای تجاری گره خورده- که تا حدی ناشی از هزینه‌ی بالای دستگاه‌های فوق (خصوصاً چهاربعدی) و عدم پوشش بیمه‌ای است- اما نباید از امکانات تشخیصی که این روش‌ها در برابر پزشکان قرار می‌دهد به‌راحتی گذشت.
انجمن پزشکان عمومی رشت با صدور بیانیه‌ای، تعرفه‌ی سال گذشته‌ی پزشکان عمومی در بخش خصوصی را به‌عنوان تعرفه‌ی موقت ویزیت پزشکان عمومی این شهرستان اعلام کرد. متن این بیانیه به‌شرح زیر است:
اعضای محترم انجمن پزشکان عمومی شهرستان رشت
با سلام و احترام
همان‌گونه که استحضار دارید، تعرفه‌های سال ۱۳۸۸ خدمات تشخیصی و درمانی، چه در بخش دولتی و چه بخش خصوصی، هنوز اعلام نشده است و به‌نظر نمی‌رسد پیش از اواخر خردادماه اعلام شود. (بیشتر…)
تا آن‌جا که ما در این چندساله از اخبار و مصاحبه‌ها دریافته‌ایم، دکتر سعید داوودی با عنوان رسمی «مشاور مرکز توسعه‌ی شبکه‌ی وزارت بهداشت» هم تئوریسین و هم موتور محرک طرح «پزشک خانواده» در این وزارت‌خانه است. مخالفت‌های وزارت رفاه هم که با اقدام مشترک وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت مجلس (بخوانید: ریاست کل نظام پزشکی) تقریباً سرکوب شده است. پس وقتی ایشان می‌گوید: «اجرا می‌شود»، یعنی «می‌شود». و جالب این‌که موج دوم پزشک خانواده نیز همانند موج اول در ماه‌های پایانی دولت وقت راه افتاده است. این گفت‌وگو را با دقت بخوانید. و راستی سازمان‌های صنفی ما کجا هستند؟
(بیشتر…)
%۲۰ مردم دنیا مبتلا به فشار خون بالا (Hypertension= HTN) هستند و از بین آن‌ها کمتر از ۳۰% فشار خونِ کنترل شده دارند. HTN ریسک فاکتورِ عمده‌ی حوادث قلبی، مغزی و کلیوی است، بنابراین باید به‌طور مناسب درمان شود.
از سال ۱۹۷۰ تا کنون، مبنای درمان دارویی HTN شروع درمان با دیورتیک و اضافه کردن قدم به قدمِ سایر دارو‌ها بر اساس نیاز بیمار بود. در چند سال گذشته، به‌خصوص پس از عرضه‌ی داروهای گروه Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor یا ACEI و بلوک‌کننده‌های رسپتور آنژیوتانسین II یا ARB، برخورد سنتی درمان HTN دچار تحول شده و انتخاب تصادفی دارو جای خود را به انتخاب آگاهانه‌تر داده است. (بیشتر…)
نام ژنریک: مت‌فورمین
نام تجاری: گلوکوفاژ، ریومت
چند نکته‌ی مهم درباره‌ی مت‌فورمین
اگر شخص دیابتیک بیماری کلیوی داشته یا در معرض کتواسیدوز دیابتیک باشد، نباید از مت‌فورمین استفاده کند. در صورت وجود بیماری کبدی یا سابقه‌ای از بیماری قلبی، پیش از مصرف مت‌فورمین باید پزشک معالج را در جریان قرار دهد. (بیشتر…)
در بررسی‌های به‌عمل‌آمده در کشور، فراوانی برخی از بیماری‌های مزمن غیرواگیر نه‌تنها در زنان ایرانی بیشتر از مردان است بلکه آنان زودتر از زنان در کشورهای غربی به این بیماری‌ها مبتلا می‌شوند و کیفیت زندگی آنان به‌شدت کاهش می‌یابد. خطر مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های قلب و عروق در زنان مبتلا به دیابت و سندرم متابولیک ۲/۸ بار بیشتر از مردان مبتلا به دیابت و سندرم متابولیک است.۱ چاقی سرمنشاء بیماری‌های متابولیک عصر حاضر است و فراوانی آن در زنان ایرانی به‌مراتب بیشتر از مردان و در دختران بیشتر از پسران است. (بیشتر…)
من از دست کمانداران ابرو نمی‌یارم گذر کردن به هر سو
دو چشمم خیره ماند از روشنایی ندانم قرص خورشید است یا رو
بهشت است این که من دیدم نه رخسار کمند است آن که وی دارد نه گیسو
لبان لعل چون خون کبوتر سواد زلف چون پر پرستو
نه آن سرپنجه دارد شوخ عیار که با او بر توان آمد به بازو
همه جان خواهد از عشاق مشتاق ندارد سنگ کوچک در ترازو
نفس را بوی خوش چندین نباشد مگر در جیب دارد ناف آهو
لب خندان شیرین منطقش را نشاید گفت جز ضحاک جادو
غریبی سخت محبوب اوفتاده‌ست به ترکستان رویش خال هندو (بیشتر…)
سومین شماره از دور جدید «پزشکان»، خبرنامه‌ی داخلی انجمن پزشکان عمومی رشت، منتشر شد. این شماره در ۴ صفحه منتشر شده و در آن اخبار و گزارش‌های متنوعی درباره‌ی عملکرد انجمن، انتخابات نظام پزشکی رشت و هیات رییسه‌ی آن، مجمع عمومی نظام پزشکی کشور و نیز دو مقاله از دکتر ادامه مطلب…
حدود دو میلیارد نفر از جمعیت دنیا آلودگی قدیمی و جدید با ویروس هپاتیت B را تجربه کرده‌اند و در حال حاضر بیش از ۴۰۰ میلیون نفر مبتلا به هپاتیت B مزمن هستند و سالیانه حدود یک میلیون نفر به‌دنبال عوارض ناشی از هپاتیت مزمن B مثل سیروز و یا کارسینوم هپاتوسلولر (HCC) جان خود را از دست می‌دهند. ۱۵ تا ۴۰ درصد از کسانی که هپاتیت B مزمن دارند در یکی از سا‌ل‌های عمر دچار سیروز یا کارسینوم کبد می‌شوند. (بیشتر…)
۶- اختلال نظام ارجاع و مشاوره
به‌دلیل عدم محوریت پزشک عمومی در نظام درمان و بحران اقتصادی پزشکان، اعم از عمومی یا متخصص، تمایل آنان برای ارجاع بیمار به همکاران اصلح و مشاوره با آن‌ها کاهش یافته است. به‌گونه‌ای که خلا ناشی از عدم ارتباط و مشاوره‌ی پزشکان در سطوح مختلف درمان شدیداً احساس می‌شود، به‌ویژه هنگامی که نیاز به تضارب آرا و هم‌اندیشی درباره‌ی مسایل پیچیده‌ی پزشکی وجود داشته باشد. این موضوع نظام ارجاع و مشاوره را در بین پزشکان، دچار آسیب جدی کرده است و باعث تداخل حوزه‌های فعالیت پزشکی عمومی، متخصص و فوق تخصص و دخالت پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص در وظایف یکدیگر شده است. (بیشتر…)
استفاده از تجهیزات فیبر نوری و دوربین اندوسکوپی باعث ایجاد تحولی بزرگ در جراحی مفاصل مختلف شده است. آرتروسکوپ به‌عنوان وسیله‌ای برای تشخیص و درمان بیماری‌ها و اختلالات داخل مفصلی باعث بهبود عملکرد بیماران پس از جراحی و کاهش آسیب مفصلی به‌دنبال جراحی می‌شود. (بیشتر…)
مرور کلی
ماری‌جوانا (حشیش) شایع‌ترین ماده‌ی مخدر مورد مصرف در ایالات متحده‌ی امریکا و دنیاست. اگرچه مصرف‌کنندگان این ماده در مقایسه با سایر مواد مورد سوءمصرف وابستگی کمتری پیدا می‌کنند ولی به‌علت تعداد زیاد مصرف‌کنندگان، جمعیت وابسته‌ی بیشتری را تشکیل می‌دهند. تعداد مصرف‌کنندگان ماری‌جوانا در دهه‌ی گذشته ثابت مانده ولی سن اولیه‌ی شروع مصرف رو به کاهش است. شیوع سوءمصرف ماری‌جوانا یا وابستگی به آن به‌طرز چشمگیری افزایش یافته که این شاید به‌دلیل در دسترس بودن بیشتر این ماده باشد. (بیشتر…)